Accoucher chez soi, vos avis

Caloo a écrit:C'est dommage, il manque les 20 premières mn Toute la partie avec Amarekin

Lollie a écrit:Se sont des questions que je me pose et toi, tu es accompagnante à la naissance donc tu sauras certainement me répondre. Comment faites-vous dans ce type de circonstances?

si tu avais eu un suivi global par une sf pratiquant l'AAD, quand tu as
perdu les eaux, tu lui aurais téléphoné, elle t'aurais demandé si les
eaux étaient teintées, et vu que c'était le cas, elle t'aurait dit de te
rendre immédiatement à l'hôpital, la grossesse était physiologique
soit, mais ton accouchement ne pouvait pas l'être, il nécessitait une
surveillance accrue
donc non, tu n'aurais pas pu tenter l'AAD, même si tu avais eu le feu vert jusque là vu que grossesse "idéale"
aucune sf n'aurait accepté de t'assister à domicile.

l y a aussi le cas inverse, et comme on ne parle bien que de ce qu'on
connaît, je vais parler de mon expérience personnelle. je devais
accoucher à domicile, tout se passait bien, et j'ai passé mon écho des
32sa à l'hôpital (je devais m'y inscrire quelques jours plus tard en cas
de transfert, comme toutes les futures mamans voulant accoucher à
domicile). la gynéco s'est étonné de voir que je n'avais pas de dossier
chez eux, je lui ai donc expliqué que je voulais accoucher à domicile,
elle l'a très mal pris et pendant l'échographie, elle m'a littéralement
frappé avec la sonde, elle me faisait atrocement mal, et moi j'étais
sous le choc, sidérée, je n'arrivais pas à réagir. ensuite elle m'a fait
une endo-vaginale sans m'expliquer pourquoi.
bref, j'ai subit une
véritable agression. quelques heures plus tard, j'ai commencé à saigner
et à contracter, et le lendemain matin à 3h23, j'accouchais de ma petite
fille avec 2 mois d'avance...

l’hôpital a reconnu que ce que m'a
fait subir cette "gynéconne" a sûrement entraîné mon accouchement
prématuré, donc tu vois, l'hôpital n'est pas toujours gage de sécurité!

je ne peux pas m'empêcher de penser à ce qu'il serait arrivé si ça s'était passé à l'écho des 22sa...

Amarekin a écrit:oui là, c'est une question purement médicale, il vaut mieux que tu poses directement la question aux sf du forum

Lollie a écrit:Lorsque j'ai perdu les eaux à la maison et que c'était tout marron-noir je me souviens que ça coulait à flot et j'avais mon mari derrière qui disait " Heureusement que t'as pas perdu les eaux sur notre canapé tout neuf! Et toi qui me disait "c'est transparent, c'est la sage-femme qui me l'a dit"

J'avais salit toute la barraque du coup!

Une petite apparté, pour rigoler un bon coup

Caloo a écrit: Une petite salle avec juste une puéricultrice et une sage femme et le gynéco juste pour l'arrivée. Je ne voulais pas de la péri, elle me faisait peur. Je suis assez dure au mal, accoucher ne me faisait pas peur. Avec les explications d'Amarekin sur le bon déroulement d'un accouchement quand il est zen, je me dis que finalement c'est déjà mon côté animal qui avait pris le dessus à ce moment !!!!

...

Ce serait à refaire aujourd'hui, bah je ne sais pas trop, j'ai pas trop d'avis, je n'ai pas mal vécu mes accouchements en milieu médical, alors je ne suis pas sûre de vouloir accoucher chez moi.

L'ANSFL s'engage :

LA RESPONSABILITE CIVILE PROFESSIONNELLE DES SAGES-FEMMES

La position récente du Conseil National de l'Ordre sur le problème de l'assurance RC en exigeant un contrôle des contrats souscrits par les sages-femmes libérales introduit une menace intolérable d'interdiction d'exercer auprès de toutes celles et ceux qui pratiquent des accouchements à domicile

Cette situation nous a amené à interpeller la présidente : Les sages-femmes libérales, conscientes de leurs responsabilités, souscrivent bien une assurance responsabilité civile conformément à la loi. Ce sont les assureurs qui se sont octroyés le droit de supprimer la garantie sur certains actes de notre compétence. Parce qu'il n'est pas acceptable que les sages-femmes françaises soient ainsi subrepticement privées du droit d'exercer la totalité de leurs compétences, nous avons demandé à Madame la Présidente du Conseil National de l'Ordre de participer à la recherche de solutions en assistant aux réunions proposées par le groupe mutualiste. La présence de Madame BICHERON (ancienne présidente de l'Ordre) le 5 mai à Lyon semble confirmer son soutien à la démarche de l'ANSFL.

(...) L'assurance RC professionnelle a été rendue obligatoire afin de pouvoir indemniser les victimes des accidents médicaux. Lorsque la compagnie d'assurance refuse d'intégrer le "risque " accouchement à domicile, les parents qui demandent ce "service" doivent savoir que, en cas de problème, leur recours envers la sage-femme sera limité à la hauteur des biens personnels de celle-ci. Seuls, parents et sages-femmes face à cette situation sont habilités à décider de ce qui est acceptable en matière de risque et responsabilité.

Lorsque l’on évoque l’accouchement à domicile dans notre société, les réactions les plus courantes révèlent les peurs liées à la naissance : « c’est dangereux », « c’est beaucoup trop risqué », « et si ça se passe mal ? »…
Le but de tous au moment d’un accouchement est d’assurer à la femme qui accouche et à son bébé la plus grande sécurité possible. Encore faut-il s’entendre sur ce que l’on met sous le mot sécurité.
Actuellement, celle-ci se confond le plus souvent avec la technique, présentée comme le moyen le plus sûr de parer à toutes les éventualités et de tendre vers le « risque zéro ». Tous les accouchements sont ainsi considérés comme des pathologies potentielles et traités comme telles « au cas où ». Ce type de traitement est créateur de stress, allant ainsi à l’encontre du bien-être de la femme qui accouche et du respect de la physiologie.
Pourtant, les femmes et les sages-femmes en ont l’intuition, la sécurité nécessaire au bon déroulement d’un accouchement réside sans doute ailleurs : dans l’affectif, l’émotionnel, le respect du temps qu’il faut pour mettre son bébé au monde, dans la façon dont on se sent entourée et soutenue à ce moment-là. Où se trouve alors la « sécurité » optimale ? Quel est le lieu le plus propice pour mettre au monde son bébé ? Les réponses à ces questions divergent d’une femme à l’autre, d’un accouchement à l’autre. Mais dès lors que l’on s’interroge ainsi, on comprend aisément que l’environnement technique du milieu hospitalier, les personnes présentes et souvent inconnues et les gestes posés, soient plus perturbants que « sécurisants » pour certaines femmes.
A notre époque, dans nos pays occidentaux, les progrès réels en matière d’hygiène, de médecine et de conditions de vie en général permettent d’aborder la grossesse et l’accouchement d’autant plus sereinement que l’on peut compter sur une prévention efficace. On peut alors imaginer que des femmes et des couples, bien informés, réfléchissent et choisissent en toute conscience ce qui leur convient le mieux en matière de sécurité pour la naissance de leur enfant, et que cette sécurité peut se trouver à leur domicile plutôt que dans les « usines à bébés » que sont devenues beaucoup de nos maternités. Il s’agit d’un projet éclairé qui n’exclut pas la structure hospitalière et la technique, mais les remet à leur juste place. Ce n’est pas un rejet négatif de l’hôpital mais une réflexion positive sur ce que l’on aimerait vivre pour la naissance de son enfant, si les circonstances le permettent.
Quand on se pose la question d’accoucher à domicile, la démarche est finalement très simple : le plus tôt possible dans la grossesse, on prend rendez-vous avec une sage-femme répondant à ce type de demande. Les rencontres régulières au fil de la grossesse sont l’occasion d’échanger, d’apprendre à se connaître, d’avancer dans ce projet qui devient normalement de plus en plus clair, simple et évident. C’est en s’impliquant ainsi, grâce à un suivi qui se veut le plus personnalisé possible, que les femmes et couples se réapproprient pleinement ces moments de vie que sont la grossesse et l’accueil d’un bébé.
En fin de grossesse, la constitution d’un dossier dans une maternité permet d’envisager sereinement d’y aller si nécessaire. Pour la majorité des structures hospitalières cela consiste à y effectuer les consultations des 8ième et 9ième mois, ainsi que la consultation pré anesthésie. Ces rendez-vous permettent d’avoir un aperçu du traitement habituel des accouchements en structure et d’exprimer ses propres souhaits par rapport à cet événement. En parallèle, on continue bien sûr de rencontrer régulièrement la sage-femme et de préparer avec elle la naissance à domicile.
Les préparatifs de l’accouchement ne sont guère compliqués. On envisage tous les cas de figures possibles et les solutions appropriées pour que l’organisation matérielle permette d’être sereins au moment d’accueillir le bébé. Le cas échéant, que fait-on des autres enfants ? Si le bébé arrive la nuit, le jour, en semaine ou en week-end ? Qu’est-ce qu’on va manger ? Est-ce qu’on a besoin de demander l’aide de quelqu’un ? Est-ce que les habits du bébé sont prêts ? Est-ce que l’on va aménager son nid d’une certaine manière (chaleur, protection sol et literie, lumière, musique, bain…) ? Il faut viser la simplicité afin que, l’heure venue, il ne reste plus qu’à lâcher prise, à vivre les choses telles qu’elles se présentent, en étant dégagé des contingences matérielles. Le jour de l’accouchement, la sage-femme amène son matériel (y compris ce qu’il faut « au cas où »). Les parents fournissent serviettes, bassine, compresses… et le bébé naît.

Une naissance est un événement normal et sain. Chaque femme vit la normalité de sa grossesse et de son accouchement de façon unique. L’accouchement à domicile fait partie du système de soins primaires et les professionnels qui le pratiquent font partie d’un réseau visible et reconnu.
Afin de garantir aux usagers une sécurité optimisée, l’ANSFL propose un référentiel de bonne pratique. Ce cadre minimum a pour but de donner les règles élémentaires de prudence qui doivent présider à toute naissance à domicile.
I - La démarche initiale provient du désir du couple. Les parents souhaitant mettre au monde à domicile doivent en avoir fait la demande, ils peuvent expliquer leurs motivations et sont conscients de la part de responsabilité qu’ils prennent. Toute sage-femme doit avant de s’engager dans une naissance à domicile avoir analysé l’ensemble de la situation dans ses composantes médicales (physique et psychique), familiale et sociale. Il est essentiel que puisse s’établir une relation de confiance partagée.
II - A chaque couple qui en fait la demande, la sage-femme doit donner une information impartiale et claire sur leur choix. Elle définit son champ de compétence et indique les limites de son exercice (code de déontologie des sages-femmes). Ces éléments sont précisés sur un document écrit signé par les parents. Ce document peut être la charte ANSFL de l’AAD enrichie des éléments spécifiques à chaque sage-femme.
III - Accompagnement global : L’accouchement et le suivi postnatal doivent être pratiqués par la ou les sages-femmes ayant effectué le suivi de la grossesse (ou leur remplaçante désignée).
IV - La préparation de la naissance doit tenir compte du climat relationnel et affectif qui entourent les futurs parents et envisage les aspects matériels de l’AAD. Elle vise à créer un climat serein et confiant sans lequel l’accouchement à domicile deviendrait contre-indiqué.
V - L’accouchement à domicile ne peut être envisagé qu’après une grossesse normale (c’est-à-dire sans pathologie telle que hypertension, diabète, toxémie, etc) chez une femme en bonne santé. Toute pathologie au cours de la grossesse doit entraîner une consultation ou un transfert vers un autre professionnel, lorsque le problème est réglé la SF peut reprendre le suivi médical de cette grossesse.
VI - Les circonstances de la naissance doivent être physiologiques et ne pas présenter de risque majoré de complication (siège, gémellaire). L’accouchement doit avoir lieu entre 37 et 42 SA. Les moyens utilisés pour apporter de l’aide à chaque femme pendant son accouchement sont avant tout la mise en valeur de ses propres capacités, ainsi que les savoir-faire liés à l’expérience de chaque SF. L’enfant surveillé régulièrement pendant la travail et l’expulsion ne montre pas de signes de souffrance.
L’indication d’ocytociques au cours de la dilatation et avant que l’enfant ne soit engagé, ou de morphiniques pendant le travail impose le transfert, en raison des effets secondaires qu’ils peuvent provoquer.
VII - La sage-femme peut être amenée à transférer la femme vers une maternité pendant le travail, l’accouchement ou pendant les suites de couche, à chaque fois que la situation n’est plus de sa compétence (définie et listée dans le code de déontologie), lorsque l’accouchement requiert une technique telle que la pose d’une analgésie, la stimulation des contractions, l’utilisation d’un forceps, ventouse etc, ou si le couple en fait la demande en cours d’accouchement.
Pour le confort de la femme, et une continuité correcte des soins, le transfert doit toujours être préparé :
En sachant vers quelle maternité ce transfert aura lieu et, si possible, en ayant informé cette maternité de cette éventualité (au moins une consultation dans la structure du transfert éventuel, pour constitution du dossier médical et présentation du projet d’AAD).
En ayant prévu le moyen de transport (voiture personnelle, pompier, SAMU…).
VIII - Les soins que nous prodiguons à la mère et au nouveau-né s’appuient sur des preuves scientifiques.
IX - La sage-femme s’engage à participer à l’évaluation de sa pratique par l’utilisation des dossiers ANSFL-AUDIPOG. Ce dossier comprend la surveillance de la grossesse ainsi que celle du travail à l’aide d’un partogramme, et contient le résumé du suivi des suites de couches. Cette évaluation permet une analyse des situations qui ont posé problème, pour une évolution et une remise en question permanente des pratiques.

Elfye a écrit:
Et ensuite, remarque générale, effectivement il y a plus de césarienne à l'hôpital qu'à la maison, plus de forceps à l'hôpital qu'à la maison, mais à la maison quelle est la qualité de la surveillance par monitoring ? De ce que j'ai pu voir à droite & à gauche cette surveillance est rare et sporadique.