Infections qui menacent la fertilité

par Invité Ven 2 Oct - 15:42

Avant une grossesse : les maladies à surveiller

Certains microbes sont des menaces pour la fertilité. Et ils peuvent être ou non sexuellement transmissibles. Le problème est qu'ils passent souvent inaperçus… La prévention est donc essentielle. Gonocoques, chlamydia… Petit catalogue de ces bourreaux de futurs enfants…

A l'origine d'une grande partie des stérilités et des grossesses extra-utérines, on rencontre des troubles de la migration intra-tubaire : l'ovule tout juste pondu hors de l'ovaire ne peut rejoindre la trompe, lieu de rencontre avec les spermatozoïdes, ou encore il ne peut rejoindre l'utérus où il nidifie. Ces troubles sont huit fois sur 10, la conséquence d'une infection.

Les infections de voisinage

La flore microbienne est dans le vagin extrêmement variée. Un certain nombre de germes y vivent en permanence, d'autres se multiplient à l'occasion de perturbations hormonales, d'un diabète, d'une hygiène locale défectueuse, d'un traumatisme physique comme une interruption de grossesse (volontaire ou non), etc. Cette infection basse peut s'étendre vers le col, l'utérus, puis la trompe. Les signes, fièvre, douleurs, etc., en sont habituellement “bruyants“, c'est-à-dire qu'ils incitent à consulter rapidement… Un traitement rapide permet alors de limiter les risques.

Les maladies sexuellement transmissibles

Deux infections sexuellement transmissibles sont responsables de stérilité féminine :

Les infections à gonocoques (la blennorragie), qui aujourd'hui a pratiquement disparu en France.
Les infections à Chlamydiae trachomatis. Celles-ci ne concernent plus que 1 à 2 % des jeunes femmes, mais elles évoluent très discrètement dans 80 % des cas chez l'homme et chez la femme. On peut ainsi identifier a posteriori une infection a Chlamydia pour le tiers seulement des femmes souffrant d'une stérilité tubaire due à cette bactérie. Aussi la découverte du germe, en quelques circonstances que ce soient (un examen systématique par exemple), oblige à un traitement, même en l'absence de signes. Les infections à Chlamydiae facilitent de plus la contamination des trompes par d'autres germes.
Reconnaître les symptômes

10 à 20 % des femmes de moins de 30 ans ont fait ou feront une infection génitale basse (du vagin ou du col) à Chlamydiae. Elle passe souvent inaperçue. Cependant, tant que le germe est présent, il peut coloniser, à tout moment, la trompe et provoquer une salpingite. Une situation qui toutefois est rare (une fois sur 10) et surtout imprévisible. Premier symptôme, la douleur, dans le bas du ventre, sourde, sans caractère particulier. Elle est par contre typique, évocatrice de ce germe si elle est accompagnée d'une douleur aux alentours du foie… La fièvre est modérée, 38°-38°5. Il peut y avoir des pertes nauséabondes (des leucorrhées) et/ou de sang en dehors des règles (des métrorragies).

Si la salpingite est clairement identifiée et confortée par des examens de laboratoire, l'infection peut être traitée d'emblée. Mais lorsque le diagnostic est incertain, on doit parfois recourir à la coelioscopie pour en avoir le coeur net, en particulier dans le cadre d'un bilan de stérilité, et pour traiter dans le même temps.

Les modalités du traitement

Plus le traitement par des antibiotiques exclusivement, est précoce et moins il y aura de complications, notamment de risque d'infertilité : le risque de stérilité est de moins de 15 % au stade de salpingite aiguë ; il atteint 30 à 40 % au stade de l'abcès. Plus grave, la récidive de salpingite, qui se solde par un taux de stérilité de 40 % à la deuxième, de 75 % à la troisième… Pour éviter cette spirale infectieuse, il faut absolument traiter le partenaire qui est dans 98 % des cas porteur “sain“, autrement dit qui ne souffre d'aucun symptôme, mais est bel et bien contaminé. Au moindre signe d'alerte, n'hésitez pas à consulter votre médecin.

par bene20 Ven 2 Oct - 17:41

merci pour cette article j'espére ne pas etre dans les 15% d'infertilité due a la salpingite

par co.sweety Ven 2 Oct - 18:50

Merci fleurebleue lundi direction gygy !! frottis oblige !!!

par joe19100 Ven 2 Oct - 22:23

merci fleurebleue pour ce que tu fait!!!

par Invité Ven 2 Oct - 22:39

Bene ne psychotte pas , je ne veux pas vous faire peur en créant ce post Laughing

par bene20 Ven 2 Oct - 22:57

non je spychote pas mais on en a parlé trop vite de sa avec les gygy aprés ma guérison donc sa souléve juste mon doute
mais bb va arrivé un jiour il a pas le choix

par Invité Ven 2 Oct - 23:00

bene20 a écrit:non je spychote pas mais on en a parlé trop vite de sa avec les gygy aprés ma guérison donc sa souléve juste mon doute
mais bb va arrivé un jiour il a pas le choix

Bien sur qu 'il va arriver Very Happy

par bene20 Ven 2 Oct - 23:08

par Invité Ven 2 Oct - 23:14

par bene20 Sam 3 Oct - 1:08

merci

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